Parmi les raisons de visiter un chirurgien orthopédique et un chirurgien sont souvent des douleurs à l'épaule et à la clavicule.
Dans certains cas, cette douleur accompagne un état relativement inoffensif, dans d'autres cas, on peut parler de pathologies graves.
Comment reconnaître les causes de la douleur et en éliminer la source? Essayons de le comprendre.
La clavicule fait mal: causes
Les raisons pour lesquelles la clavicule fait mal sont nombreuses. Ce syndrome pathologique renvoie à des conditions polyétiologiques, car deux ou trois facteurs peuvent en être la cause immédiate. Parmi les causes les plus courantes:
• Arthrite de l'épaule. C'est un processus inflammatoire de nature dégénérative, localisé dans l'articulation de l'épaule. Il existe de nombreux types d’arthrite: rhumatoïde, psoriasique, goutteuse et bien d’autres. Une chose les unit: l'inflammation de l'articulation et la destruction des structures environnantes avec la perte progressive des fonctions des membres. Dans ce cas, la douleur irradie de la source primaire à la clavicule.
• Arthrose de l'épaule. C'est une maladie différente de l'arthrite. La principale différence est l'absence de déformations prononcées au stade initial de la maladie. En outre, l'arthrose est due à l'usure courante de l'articulation, alors que l'arthrite peut survenir à tout âge et même sans raison apparente.
• Blessure à la clavicule. Cela comprend divers types de dommages: des ecchymoses ordinaires aux fractures partielles (fissures) et aux fractures complètes.
• Périarthrite de l'épaule. Il est considéré comme une pathologie assez rare. L'essence de la maladie est la destruction des structures musculo-squelettiques périarticulaires. Dans ce cas, l'articulation elle-même n'est pas enflammée et ne fait pas mal. La maladie n'affecte que les articulations environnantes, sans affecter le cartilage.
• Ostéomyélite. Il s’agit d’une maladie terrible et grave dont l’essence est l’inflammation des os. Contrairement à la plupart des pathologies, cela conduit rapidement à une grave intoxication du corps. Sans traitement adéquat, la mort est possible.
• Myosite. L'inflammation des muscles entourant la clavicule peut causer une douleur intense. Dans le même temps, la myalgie (douleur musculaire) est difficile à distinguer des autres pathologies à première vue. Un diagnostic approfondi est requis.
Il s’agit généralement d’une combinaison de plusieurs pathologies à la fois: arthrite et myosite, etc. Le plus souvent, la douleur n’est pas dans la clavicule. La gêne cède simplement à la source.
Symptômes concomitants
Les symptômes concomitants jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel. Le patient peut suspecter une maladie en lui-même. Quelles sont les manifestations trouvées?
Tout d'abordsyndrome douloureux d'intensité variable. On peut parler de douleur légère ou de gêne importante dans la clavicule. Si le syndrome se manifeste le soir, s’aggrave la nuit et disparaît avant midi, il est fort probable que nous parlons d’arthrite. Les douleurs douloureuses qui persistent de manière continue et s'intensifient après un effort physique sont plus caractéristiques d'autres affections telles que l'arthrose, la périarthrite, etc.
Deuxièmementrougeur de l'os ou des structures voisines. Peut survenir avec l'arthrite.
Troisièmement, gonflement de la clavicule. Il se produit en raison de la libération d'une grande quantité de fluide intercellulaire sur le site de l'inflammation.
Quatrièmesensation de faiblesse dans le bras affecté. Souvent, le patient ne peut pas contrôler suffisamment son membre.
Cinquième, violation de l'activité motrice. Sentiment de contrainte et de dérangement. Ce symptôme est décrit par les patients comme "une manche étroite qui ne vous permet pas de bouger votre main" et le tout dans le même esprit. Cette manifestation devrait alerter: on peut parler d'arthrite au stade avancé.
En cas de blessure, l'activité motrice du bras dans l'épaule est considérablement réduite, une douleur intense est observée, une crépitation est possible lors de la palpation, un changement de la forme anatomique de la clavicule.
Sur la base de ces symptômes, le médecin pourra établir un diagnostic clair. L'autodiagnostic n'est pas recommandé, mais en connaissant les symptômes les plus dangereux, le patient peut réagir à temps et consulter un spécialiste. C'est l'option la plus rationnelle.
Mesures de diagnostic
Les mesures de diagnostic commencent par la sélection d'un spécialiste. Le chemin de la guérison commence par une visite chez un chirurgien ou un thérapeute (s’il est actuellement impossible de rendre visite à un chirurgien dans une clinique). Ils aideront à déterminer la tactique de diagnostic et seront envoyés au bon médecin.
Spécialiste - chirurgien orthopédique. Selon le type de pathologie, vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un urologue. Ensuite, le traitement et le diagnostic sont effectués par ces médecins en tandem. Lors du rendez-vous initial, le médecin recueillera une anamnèse (il découvrira qui et ce qui était malade dans la famille, de quoi le patient est malade, etc.), et clarifiera également la nature des plaintes et leur intensité. Vient ensuite l'examen physique (palpation) et l'évaluation visuelle de la clavicule et de l'épaule.
En combinaison, cela suffit au médecin pour établir un diagnostic approximatif. Pour confirmer (vérifier) ou réfuter des hypothèses, le médecin envoie le patient à une recherche instrumentale. Parmi lesquels:
• Radiographie de la clavicule et de l'épaule. Il permet d'évaluer l'état des structures osseuses. Permet d'identifier à la fois l'arthrite et les blessures, ainsi que l'ostéomyélite. Elle est considérée comme l’étude la plus efficace sur la combinaison de l’accessibilité et du contenu des informations.
• Diagnostic IRM ou TDM. Ce sont les études les plus informatives qui permettent au médecin d’obtenir des images détaillées des os et des structures environnantes. Les données de recherche ne présentent pas les inconvénients des rayons X: toutes les structures sont visualisées: les os et les tissus mous.
• Échographie de l'épaule. Vous permet de considérer l'état interne du sac articulaire.
• arthroscopie. Ils n'y ont pas souvent recours. Consiste en un examen endoscopique de la partie interne de l'articulation. Il est considéré comme l'un des sondages les plus informatifs.
• Ponction de la cavité articulaire. Il est prescrit pour les lésions articulaires infectieuses afin de déterminer le type d'agent pathogène.
Il y a suffisamment de données de recherche pour poser un diagnostic correct.
La clavicule fait mal: traitement
Si la clavicule fait mal, ce n’est pas le syndrome lui-même qui est soumis au traitement, mais la source de la douleur. En règle générale, un traitement conservateur suffit, l'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas extrêmes et uniquement si elle est indiquée. Il y a plusieurs indications:
1) La nécessité de remplacer l'articulation touchée (prothèses).
2) La nécessité de restaurer la forme anatomique de la clavicule (pour les fractures et autres blessures).
Le traitement conservateur comprend des médicaments, un traitement orthopédique et de la physiothérapie.
Les médicaments sont prescrits dans les groupes suivants:
• Origine anti-inflammatoire non stéroïdienne.
• Analgésiques (prescrits pour soulager la douleur).
• Les relaxants musculaires (aident à éliminer l'hypertonicité musculaire, qui affecte directement la douleur).
• antispasmodiques. Contribue à l'élimination des spasmes pathologiques des muscles environnants.
• Dans les cas extrêmes, les stéroïdes sont indiqués pour soulager l'inflammation.
• Chondroprotecteurs (pour protéger les articulations de la destruction).
Les noms spécifiques sont choisis par le médecin. L'automédication est strictement interdite.
Le traitement orthopédique implique le port d'un plâtre pour les blessures. De plus, en cas d'entorse, le port d'un bandage élastique est indiqué.
La physiothérapie est prescrite pendant la période de rémission de la maladie sous-jacente. Les procédures ne sont également choisies que par un médecin et strictement selon les indications.
La clavicule fait mal: prévention
La prévention, si la clavicule fait mal, consiste à suivre quelques recommandations.
1) Il est strictement interdit de super-refroidir. Les os, les articulations et les fibres musculaires ne tolèrent pas les basses températures. Ceci est lourd avec le développement de la myosite et de l'arthrite infectieuse.
2) Il est important d'assainir toutes les sources d'inflammation possibles à temps. Cela aidera à éviter une maladie aussi terrible que l'ostéomyélite.
3) Au premier soupçon de pathologie de la clavicule et de l'épaule, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.
4) Vous devez subir des examens préventifs chez le chirurgien une fois par an.
5) Vous ne devez en aucun cas utiliser des préparations d'origine stéroïdienne non contrôlées. Si nécessaire, ils devraient recevoir la visite d’un orthopédiste tous les six mois.
L'attention portée à la santé est la clé de la sécurité.
