La surprise et la joie de la grossesse sont complétées par le besoin qu'a le corps de s'adapter aux changements physiologiques pour le développement du fœtus.
Tous les changements au cours des neuf mois de grossesse ne sont pas agréables.
L’anémie pendant la grossesse est l’une des maladies les plus courantes chez les femmes. au troisième trimestre, jusqu'à un tiers des femmes en souffrent.
Voyons ce qu'est l'anémie pendant la grossesse, quelle en est la cause et quand c'est dangereux.
Anémie - qu'est-ce que c'est?
L'anémie est une maladie dans laquelle l'organisme ne produit pas la quantité adéquate de globules rouges sains. Le premier cas d'anémie a été décrit il y a 4000 ans et reste le trouble sanguin le plus répandu.
Les globules rouges sont essentiels au fonctionnement du corps humain. Ils portent l'hémoglobine, une protéine complexe qui contient des molécules de fer. La fonction principale de ces molécules est de transporter une quantité suffisante d'oxygène des poumons au reste du corps et à ses organes. Si le corps ne maintient pas un niveau suffisant de globules rouges, le patient commence à ressentir une sensation de fatigue ou de faiblesse.
Aujourd'hui plus de 400 types d'anémie sont connusqui sont généralement divisés en trois groupes principaux selon leurs raisons:
• anémie provoquée par une perte de sang;
• anémie provoquée par un faible taux de globules rouges ou par leur infériorité;
• anémie provoquée par la destruction des globules rouges.
Qu'est-ce qui cause l'anémie?
Pour la production de globules rouges est un apport important en fer, en vitamine B-12 et en folate. En moyenne, 0,8 à 1% des globules rouges du corps sont remplacés chaque jour, et la durée de vie moyenne des globules rouges varie de 100 à 120 jours. Tout processus qui a un impact négatif sur cet équilibre entre la formation et la destruction du corps de sang rouge peut bien conduire à une anémie. En règle générale, les causes de l’anémie sont réparties selon le principe d’influence sur les érythrocytes: diminution du taux de production de globules rouges ou accélération de leur destruction.
Facteurs réduisant la production de globules rouges:
• stimulation insuffisante de la production de globules rouges par l'érythropoïétine, une hormone produite par les reins;
• un manque d'apport quotidien en fer, en folate ou en vitamine B-12;
• hypothyroïdie.
Les facteurs de développement de l'anémie qui entraînent la destruction des globules rouges comprennent de nombreuses maladies et affections (y compris l'anémie pendant la grossesse) décrites ci-dessous.
Cependant, la carence en fer reste la cause la plus courante d'anémie. La consommation de fer est considérée comme le principal indicateur permettant d'évaluer l'état de santé des pays. Selon l'OMS, environ 2 milliards de personnes dans le monde souffrent d'anémie, la plupart en raison d'un manque de fer dans le corps.
Anémie pendant la grossesse: causes
Outre les besoins physiologiques de la mère, il existe un besoin supplémentaire de créer des "blocs de construction" pour le développement optimal de l'enfant. Toute cette "construction" nécessite beaucoup d’énergie et d’oxygène.
Pendant la grossesse, le corps produit plus de sang pour soutenir la croissance du fœtus. Si une femme enceinte ne reçoit pas suffisamment de fer et d’autres nutriments, son corps ne peut pas produire le nombre requis de globules rouges pour un volume de sang aussi important.
L’anémie pendant la grossesse est dangereuse en raison du manque de globules rouges sains dans le sang et du corps de la mère et du fœtus en développement ne recevant pas la quantité adéquate d’oxygène.
Une anémie modérée pendant la grossesse est considérée comme normale, mais des formes plus graves de la maladie, associées à un manque de vitamines et de nutriments, nécessitent une correction immédiate. L'anémie sévère chez la femme enceinte entraîne des complications graves, notamment une naissance prématurée ou une fausse couche.
L'anémie pendant la grossesse est définie comme une concentration d'hémoglobine inférieure à 110 g / l (moins de 11 g / dl) dans le sang veineux. Il affecte plus de 56 millions de femmes dans le monde, dont les deux tiers en Asie. Malgré la distribution plus large dans les pays moins riches, les femmes des pays développés souffrent également. La prévalence mondiale de l'anémie pendant la grossesse est d'environ 41,8%
L'anémie est une maladie concomitante ou une cause majeure de 20 à 40% des décès maternels.
Symptômes de l'anémie pendant la grossesse
Les femmes atteintes d'anémie légère ou modérée ne présentent souvent pas de signes de la maladie, et l'anémie est détectée lors des examens de routine effectués pendant la grossesse.
À mesure que la maladie progresse, l'anémie peut provoquer des symptômes:
• fatigue
• irritabilité;
• faiblesse générale;
• mal de tête (dans le lobe frontal);
• essoufflement;
• soif forte;
• maux de gorge fréquents;
• ongles cassants;
• perte d'appétit et dysphagie.
Les signes cliniques de l'anémie comprennent:
• peau pâle;
• sclérotique bleue;
• pâleur de la conjonctive;
• modifications de la peau et des ongles;
• gonflement des jambes;
• maladies des gencives et de la langue (glossite et stomatite);
• tachycardie et souffle cardiaque fonctionnel.
L'anémie est considérée comme une affection relativement normale pendant la grossesse et s'explique comme suit. Le plasma est un composant aqueux et non cellulaire du sang. Pendant la grossesse, le plasma sanguin augmente pour fournir de l'oxygène et des nutriments au bébé le plus enceinte et en pleine croissance. Le nombre total de globules rouges peut atteindre 20%, mais la quantité de plasma augmente encore plus, ce qui amène le corps à diluer ces globules rouges. Le taux d'hémoglobine pendant la grossesse peut naturellement diminuer jusqu'à 10,5 g / dl, provoquant une anémie naturelle pendant la grossesse.
Normalement, chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse, l'hématocrite diminue de 38 à 45%, pour atteindre environ 34% à la fin d'une grossesse simple et jusqu'à 30% à la fin d'une grossesse multiple. Malgré l'hémodilution, la capacité reste normale pendant toute la grossesse. L'hématocrite augmente habituellement rapidement immédiatement après l'accouchement.
Les causes les plus courantes d'anémie chez les femmes enceintes
Le plus souvent, la maladie est causée par une carence en fer, en folate, en vitamine B12 ou en hémoglobinopathie.
Anémie ferriprive durant la grossesse
Une carence en fer peut entraîner jusqu'à 95% des cas d'anémie pendant la grossesse. Les raisons sont généralement:
• apport insuffisant de fer contenu dans les aliments (en particulier chez les adolescentes);
• grossesse récente
• grande perte de fer dans le sang menstruel, quand chaque mois il y a trop de fer avec les menstruations, il n'a pas le temps d'être absorbé par le corps.
Diagnostic de l'anémie ferriprive
Les critères principaux sont les mesures de la quantité de fer, de ferritine et de transferrine sériques. Si le taux de fer et de ferritine sériques est réduit, le taux de transferrine sérique est élevé, un diagnostic d'anémie ferriprive est posé.
Anémie par carence folique chez la femme enceinte
Une carence en acide folique augmente le risque d'anomalies du tube neural chez le fœtus. De 0,5 à 1,5% des femmes enceintes souffrent d'un manque d'acide folique. Si le déficit est modéré ou grave, ils parlent d’anémie mégaloblastique macrocytaire.
Diagnostic de l'anémie ferriprive
Pour détecter une anémie, le taux de folate sérique est mesuré - avec un taux réduit de folate dans le sérum, le diagnostic est confirmé et le traitement est prescrit.
Hémoglobinopathie pendant la grossesse
Pendant la grossesse, l'hémoglobinopathie, en particulier la drépanocytose, peut compliquer la grossesse et l'accouchement. Ce type d'anémie chronique, sévère, augmente le risque de développer des maladies infectieuses chez la femme enceinte (endométrite, pneumonie et infections des voies urinaires), d'insuffisance cardiaque, d'hypertension et même d'infarctus du poumon.
L'hémoglobinopathie progresse avec le développement de la grossesse. Sous forme légère, avec une correction appropriée, la drépanocytose pendant la grossesse ne provoque pas de complications potentiellement mortelles, le plus souvent une femme est affectée par une infection urinaire.
Les enfants de femmes enceintes atteintes d'anémie falciforme naissent souvent prématurément, ont un poids faible et une croissance lente.
Diagnostic de l'hémoglobinopathie
Étant donné que l’hémoglobinopathie est une maladie génétique, elle est diagnostiquée à l’aide de tests génétiques. Il est donc indispensable d’étudier l’électrophorèse de l’hémoglobine.
Carence en vitamine B12
La vitamine B12 joue également un rôle clé dans la formation des globules rouges. Si une femme enceinte ne reçoit pas de vitamine B12 avec de la nourriture, le nombre d'érythrocytes est fortement réduit ou le produit est défectueux. Une carence en vitamine B12 pendant la grossesse entraîne à la fois un développement anormal du tube neural du fœtus et un travail prématuré.
Facteurs d'anémie pendant la grossesse
Toutes les femmes enceintes courent un risque d'anémie, mais cette augmentation augmente dans les cas suivants:
• anémie avant la grossesse;
• grossesse multiple (plus d'un enfant);
• grossesse récente récente;
• abondance de vomissements dus aux nausées matinales et à la toxicose;
• adolescence;
• manque d'aliments riches en fer.
Anémie pendant la grossesse: diagnostic des maladies possibles
Toute anomalie qui détruit les globules rouges plus rapidement que l'organisme ne les produit peut entraîner une anémie. Maladies qui accélèrent la destruction des globules rouges ou les éliminent du corps:
• hémorragies dues à des accidents, des troubles gastro-intestinaux, des pertes importantes pendant la menstruation, un accouchement, des saignements utérins, une chirurgie;
• cirrhose avec cicatrices;
• fibrose ou tissu cicatriciel dans la moelle osseuse;
• incompatibilité Rh ou certains médicaments causant une hémolyse;
• maladies du foie et de la rate;
• troubles génétiques.
Anémie pendant la grossesse: traitement (médicaments et remèdes traditionnels)
La correction de l'état anémique dépend des raisons qui l'ont provoquée:
1. Carence en fer - On prescrit aux femmes enceintes 325 mg de sulfate de fer par voie orale une fois par jour, dans certains cas, 100 mg de fer-dextran par voie intramusculaire. La durée du traitement est de 3 semaines. Si le traitement est inefficace, une carence en acide folique peut être suggérée.
2. Carence en acide folique - 1 mg d’acide folique par voie orale par jour. Une forme grave de cette anémie nécessite un examen de la moelle osseuse et un traitement prolongé dans un établissement médical.
3. Une carence en vitamine B12 est facilement éliminée par une nutrition adéquate, dans laquelle les produits laitiers, la viande, la volaille et les œufs sont nécessairement présents. Dans certains cas, prescrit des médicaments supplémentaires.
4. L’hémoglobinopathie (drépanocytose) pendant la grossesse est difficile à traiter. En cas de maladie grave chez une femme enceinte, des transfusions de globules rouges sont effectuées ou des médicaments anticonvulsifs sont prescrits.
Les gens conseillent d'augmenter l'utilisation de jus de betteraves, de carottes et de radis fraîchement pressé. Mélangez-les en quantités égales et prenez 1 cuillère à soupe avant les repas. Le cours de traitement pendant au moins trois mois.
En plus des jus, en tant que remède traditionnel contre l'anémie pendant la grossesse, l'hellébore est recommandée. Mais vous devez parler de son utilisation avec votre médecin.
Anémie pendant la grossesse: prévention
La meilleure prévention de l'anémie pendant la grossesse ou la planification est une nutrition adéquate. Il est nécessaire de manger des aliments riches en fer (viande rouge, légumes verts à feuilles vert foncé et verts, œufs, légumes racines et céréales enrichies). Pendant la grossesse, le corps devrait recevoir au moins 27 mg de fer par jour. Si après les résultats des analyses de sang ont révélé une carence en fer ou en acide folique, vous devez contacter votre médecin pour prendre rendez-vous sous la forme d'un additif alimentaire.
