La goutte - une maladie qui, dans des cas typiques, provoque un gonflement douloureux des articulations. Il se caractérise par une forte augmentation du taux d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) et par des dépôts d'urate de sodium (sels acides) dans les tissus du corps. De tels dépôts dans les articulations, principalement dans les articulations des doigts et des orteils, provoquent une inflammation extrêmement douloureuse et grave.
La plupart des formes de goutte sont héréditaires. La maladie est généralement observée chez les femmes après la ménopause et chez les hommes après 40 ans. La goutte se manifeste par une douleur soudaine et plutôt intense, une «chaleur» et une rougeur de l'articulation. En règle générale, les crises de goutte surviennent la nuit, dans un contexte de consommation excessive d’alcool ou de consommation excessive d’alcool. Une seconde attaque est précédée de picotements dans l'articulation touchée. Si la maladie n'est pas traitée, les périodes d'exacerbation deviennent plus longues et les crises plus fréquentes. L'arthrite touche les nouvelles articulations, souvent les voies urinaires et les reins.
Goutte - Raisons
La goutte est causée par l'accumulation d'acide urique dans les tissus du corps. Son excès se produit pour deux raisons. Dans une forme de la maladie, les reins ne peuvent pas excréter de l'acide urique, qui est produit en quantités normales. La deuxième forme est lorsque l'acide urique formé dans le corps dépasse la capacité des reins à l'excréter.
Certains patients atteints de la deuxième forme de goutte présentent un défaut métabolique congénital (l'absence d'enzyme clé) qui réduit la formation d'acide urique dans le corps. L’excès d’acide urique est également une conséquence indirecte des affections associées à des troubles métaboliques (anémie pernicieuse, prise de médicaments ou famine). La goutte, en développement dans de tels cas, est appelée secondaire.
Goutte - Symptômes
La goutte se manifeste par une douleur soudaine et rapide, qui atteint littéralement plusieurs heures. Les crises se produisent généralement tôt le matin ou le soir. Un gonflement presque instantané de l'articulation et de sa rougeur se produit, le patient se plaint de fièvre et de «chaleur» dans les os. L'articulation affectée perd sa mobilité et la personne ressent une douleur insupportable, même au toucher.
Tout d'abord, une petite articulation située sur le pied à la base du pouce est soumise à une attaque goutteuse. Le syndrome douloureux dure généralement de 2 heures à plusieurs jours. Au fil du temps, les attaques deviennent plus fréquentes, l'arthrite se propage à de nouvelles articulations, il existe un risque de lésion des voies urinaires et des reins avec formation de calculs.
Goutte - Diagnostic
La goutte est difficile à reconnaître et à distinguer des autres maladies des articulations. Le diagnostic repose sur l’inspection visuelle, l’étude de l’histoire et l’analyse de la teneur en acide urique du sang. Le test principal de la goutte est l'arthrocentèse (aspiration articulaire), qui permet de détecter les sels d'acide urique. Pour diagnostiquer la goutte, les rayons X sont souvent prescrits pour détecter les formations de tofus autour des articulations et déterminer le stade des lésions osseuses.
Goutte - traitement et prévention
Malheureusement, il est impossible de récupérer complètement de la goutte. Cependant, il est tout à fait possible de contrôler les crises de la maladie en utilisant le bon régime. Parmi les médicaments contre l'exacerbation de la goutte, on utilise des anti-inflammatoires (colchicine, indométhacine, phénylbutazone) et des analgésiques, ainsi que des médicaments qui ralentissent la formation d'acide urique. Parfois, un médecin peut prescrire des hormones corticostéroïdes (Triamcinolone, Hexacétonide), qui modifient l'acidité de l'urine.
La médecine moderne utilise une procédure de purification du sang pour soulager les crises de goutte, à l'aide de dispositifs spéciaux (hémosorption par plasmophorèse). Toutes les méthodes de traitement incluent une correction du poids du patient et un régime spécial.
La prophylaxie de la goutte implique une surveillance régulière des taux d'acide urique. Il est très important d’adhérer à un mode de vie sain. Il faut se rappeler que la goutte survient chez les personnes hypertendues et en surpoids. Un régime alimentaire restreint aux aliments riches en purines est essentiel pour prévenir la goutte.
