Les femmes qui développent une prééclampsie pendant la grossesse ont trois fois plus de risques de développer une démence vasculaire chez les personnes âgées. Les résultats, publiés dans le British Medical Journal, ont été obtenus dans une étude danoise.
Pourquoi la prééclampsie augmente-t-elle le risque de démence?
La prééclampsie, qui touche 3 à 5% de toutes les femmes enceintes, s'explique aujourd'hui par la pathologie des vaisseaux sanguins dans le placenta. L'hypertension et la protéinurie, qui caractérisent la prééclampsie, affectent également le cœur et les vaisseaux sanguins des femmes enceintes.
Des études antérieures ont déjà montré que les femmes développaient souvent une hypertension, un accident vasculaire cérébral et un diabète de type 2.
On appelle parfois la grossesse un test de stress pour la santé des vaisseaux sanguins, ce qui est considéré comme un échec de la prééclampsie. Les autres conséquences de la prééclampsie peuvent être un déficit cognitif et une démence vasculaire.
Une équipe dirigée par Heather Boyd de l'Institut de Copenhague a estimé les données de plus de 1,178 milliard de femmes danoises. Au cours des 21,1 années suivantes, 1 728 femmes ont développé une démence. Ce chiffre est relativement faible, car au moment de l’examen, les femmes n’avaient que 49 ans.
Un risque accru de démence vasculaire était apparent dans l'étude.
L'incidence chez les femmes ayant des antécédents de prééclampsie était de 1,44 cas pour 100 000 personnes. Chez les femmes sans prééclampsie, une démence est survenue chez 0,47 cas pour 100 000 personnes.
Chez les femmes, le risque était multiplié par 3 fois et demi. L'association de la prééclampsie à la démence tardive (apparition de la maladie après 65 ans) était particulièrement évidente. Cependant, même dans le cas d'une démence précoce, la relation était statistiquement non ambiguë.
Pour Alzheimer, seule une légère augmentation du risque a été constatée.
Ceci est cohérent avec l'image actuelle de la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer. Il est associé à un trouble des nerfs crâniens et non des vaisseaux sanguins.
Bien qu'une étude observationnelle ne puisse pas prouver de manière concluante cette association, les résultats soulignent l'hypothèse actuelle. Boyd recommande fortement aux femmes d'éviter les facteurs de risque cardiovasculaires - obésité, hypertension, hyperlipidémie et hyperglycémie. Il est recommandé de consulter votre médecin régulièrement à un âge plus avancé.
Qu'est-ce qui est plus dangereux prééclampsie?
Des scientifiques à Rotterdam ont examiné 200 femmes chez lesquelles une prééclampsie sévère avait été diagnostiquée pendant la grossesse. La pression artérielle systolique n’était pas inférieure à 160 mmHg et la pression artérielle diastolique n’était pas inférieure à 110 mmHg. Ils ont ensuite contrôlé la tension artérielle au cours de la prochaine année, tant en consultation externe qu’en clinique.
Il s'est avéré que plus de 41% des femmes avaient une pression artérielle trop élevée au cours de l'année qui a suivi leur grossesse.
L’hypertension latente était la plus fréquente (17,5%), ce qui signifie que la tension artérielle du médecin était normale. En dehors du cabinet du médecin, ils étaient trop grands.
14,5% souffraient d’hypertension persistante et 9,5% d’hypertension blouse blanche. Ce dernier cas survient lorsque la pression artérielle dans le cabinet du médecin est plus élevée qu’à l’extérieur de la clinique. Si les médecins mesuraient la pression artérielle uniquement dans une clinique, ils manqueraient environ la moitié des femmes hypertendues.
Chez 46% des femmes, la tension artérielle n'est pas tombée suffisamment entre le jour et la nuit.
L'hypertension nocturne augmente le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès. La maladie a touché 42,5% des femmes de l'étude.
Les résultats montrent que les femmes souffrant d'hypertension pendant la grossesse devraient mesurer leur tension artérielle après l'accouchement. Il est important de surveiller non seulement la pression artérielle chez le médecin, mais aussi à la maison.
Pendant la grossesse, les femmes sont 7 fois plus susceptibles de contracter des maladies cardiovasculaires.Les scientifiques soulignent que le lien entre démence et prééclampsie est principalement dû aux maladies vasculaires.
Les auteurs indiquent également que seules les femmes européennes ayant un niveau d'éducation élevé ont été incluses dans l'étude.
Si une hypertension artérielle est détectée, il est recommandé de consulter un médecin. Le traitement intempestif de la prééclampsie augmente le risque de mortalité et la survenue de complications de gravité variable.
